Udar mózgu jest drugą po zawale serca przyczyną zgonów krążeniowych i prowadzi do trwałego kalectwa. Częstość udarów niedokrwiennych mózgu w Polsce w ostatnich latach szacuje się na 60-90 tys. osób, a z obserwacji wynika, że przyczyną 1/3 tych zdarzeń jest migotanie przedsionków. Występowanie migotania przedsionków w ogólnej populacji szacuje się na 3%, z tendencją wzrostową u starszych pacjentów i przy współistniejących chorobach układu krążenia. Arytmia ta, szczególnie w formie napadowej może przebiegać bezobjawowo i często jej pierwszym objawem jest udar niedokrwienny mózgu.
Działania prewencyjne w postaci wczesnego wykrycia choroby i zastosowania farmakoterapii mogą zapobiegać wystąpieniu 64% udarów niedokrwiennych będących następstwem migotania przedsionków. Rekomendacje Europejskiego, a zatem również Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące migotania przedsionków oprócz nacisku na wczesne diagnozowanie wskazują na istotne znaczenie przesiewowego wykrywania tej arytmii poprzez badanie pulsu lub badanie EKG podczas rutynowej wizyty lekarskiej u każdego pacjenta ≥ 65 r.ż. Jednym z innowacyjnych rozwiązań poprawy wykrywalności migotania przedsionków jest prowadzenie badań przesiewowych przy użyciu nowoczesnych ciśnieniomierzy i/lub smartfonów wyposażonych w nakładki umożliwiające wykonanie jednoodprowadzeniowego badania EKG. Wykorzystanie tej metody na populacji 500 pacjentów powyżej 65 roku życia (głównie mieszkańców powiatu poznańskiego będących pacjentami ogólnodostępnych aptek) przyczyniło się do zidentyfikowania 1,33% osób z dotychczas nierozpoznanym, a więc bezobjawowym migotaniem przedsionków.
Dr n.med. Joanna Zaprutko - kardiolog
Źródło:
- https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines/Atrial-Fibrillation-Management
- https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1074248419879089
